Ценность и результаты проводимых предоперационных диагностических исследований и тестов стали центральным вопросом в оценке отношения «цена-эффективность» при оказании медицинской помощи пациентам в предоперационном периоде. В 4 млрд долларов оцениваются ежегодные затраты на предоперационные диагностические и лабораторные исследования в Соединенных Штатах. Ценность получаемых результатов предоперационных исследований как скринингового инструмента для выявления заболеваний и оценки стабильности состояния пациентов для проведения анестезии и операции была широко освещена в академической литературе.
В настоящее время не рассматривается как медицински обоснованная концепция выполнения стандартного набора исследований у всех пациентов перед операцией без учета возраста и медицинского состояния. Необоснованные исследования неэффективны и дороги, и их проведение требует привлечения дополнительных технических ресурсов. Неадекватные исследования могут привести к дорогостоящему обследованию вследствие полученных пограничных или ложноположительных патологических значений. Это может вызвать необоснованную задержку в работе операционных, отмену операций и причинение пациенту потенциального риска при проведении дополнительных исследований. Хотите отдохнуть от городской суеты? Вам подойдет отель Пересвет. Он расположен в экологически чистой зоне Подмосковья и имеет все для комфортного времяпровождения.
Пациентам необходимо проведение предоперационных диагностических и лабораторных исследований, которые соответствуют их анамнезу, планируемому хирургическому вмешательству и ожидаемой интраоперационной кровопотере. Предоперационные диагностические и лабораторные исследования должны назначаться по специальным клиническим показаниям, которые могут повысить операционный риск, а не просто потому, что пациенту предстоит операция. Невысокая точность диагностических тестов и проблемы получения ложноположительных результатов являются достаточной причиной для ограничения назначения исследований по специальным клиническим показаниям. Чувствительность, специфичность, воспроизводимость и клиническая прогностическая ценность диагностических исследований были подробно рассмотрены в предыдущих редакциях этой главы. В академических исследованиях было убедительно показано, что рутинное проведение предоперационных скрининговых тестов у здоровых бессимптомных пациентов не оказывает полезного эффекта в отношении исходов анестезии и операции.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.