|
13.07.2018
Пролактин- и гонадотропин-секретирующие опухоли оказывают малое влияние на проведение анестезии, но связанные с заболеванием симптомы могут предупредить клинициста о наличии недиагностированной опухоли гипофиза. Проведения гормональной заместительной терапии стероидами, гормонами щитовидной железы или таблетками десмопрессина ацетата могут потребовать пациенты с опухолями или послеродовыми кровотечениями, которые вызывают гипофизарную недостаточность, или подвергшиеся резекции опухолей гипофиза. Важно не прерывать эту терапию во время периоперационного периода. Изучение анамнеза и физикальное обследование должны установить адекватность проводимой заместительной терапии. Перед операцией необходимо определение уровня электролитов, азота мочевины и креатинина, исследование функции щитовидной железы и выполнение ЭКГ.
Внутричерепные опухоли включают глиомы (45% всех опухолей), такие, как мультиформные глиобластомы, астроцитомы, эпиндимомы, медуллобластома и олигодендроцитома, которые являются злокачественными и высоколетальными. Доброкачественные менингиомы (15%) происходят из твердой мозговой или менингеальной оболочек. Метастатические поражения (6%) связаны практически со всеми злокачественными опухолями. Также встречаются шванномы, краниофарингиомы и дермоидные опухоли. Большинство внутричерепных опухолей выявляется, когда развиваются симптомы, обусловленные масс-эффектом, у пациентов развиваются судороги, либо эти опухоли обнаруживаются случайно. Симптомы включают головную боль, инсультоподобные симптомы, рвоту, нарушения зрения, нарушения когнитивных функций и атаксию. Если внутричерепное давление нарастает, развиваются артериальная гипертензия, брадикардия, аритмии, изменения на ЭКГ, и возникает риск вклинения ствола головного мозга. Мечтаете о голивудской улыбке? Специалисты стоматологического комплекса ПрезиДент сделают все необходимое для этого.
Важным является тщательное исследование и документация выявленного неврологического дефицита и симптомов. У пациентов с метастатическими очагами следует уточнить вопросы, касающиеся первичного онкологического процесса и предыдущего лечения. Необходимым моментом является продолжение терапии стероидами для профилактики отека головного мозга.
|
|
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20. |