Шок — это сложный острый сердечно-сосудистый синдром, приводящий к критическому снижению перфузии жизненно важных тканей и большому спектру системных эффектов. Шок обычно проявляется гипотензией, нарушением сознания, оли-гурией и метаболическим ацидозом. При отсутствии лечения состояние больного продолжает ухудшаться, становится рефрактерным к лечению и приводит к гибели. Основные механизмы возникновения шока — гиповолемия, сердечная недостаточность и нарушение сосудистого сопротивления. Основные методы терапии шока — восстановление объема циркулирующей крови и устранение причины его возникновения. Хотя симпатомиметики фактически применяются в терапии всех видов шока, их эффективность не всегда определена. При большинстве видов шока вазоконстрикция, вызываемая активацией симпатической нервной системы, уже значительно выражена к началу лечения. Действительно, меры, направленные на снижение, а не на повышение периферического сосудистого сопротивления могут быть более полезны, если улучшается церебральный, почечный и коронарный кровоток. Решение о применении вазоконстрикто-ров или вазодилататоров лучше всего принимать, основываясь на информации о причине шока, что может потребовать инвазивного мониторирования.

Кардиогенный шок, обычно вызванный обширным инфарктом миокарда, имеет плохой прогноз. В некоторых случаях используются вспомогательная механическая перфузия и экстренная кардиохирургия. Оптимальное возмещение потери жидкости требует постоянного контроля капиллярного легочного давления. В такой ситуации могут помочь препараты с положительным инотропным эффектом типа дофамина или добутамина. В низких и средних дозах они повышают сердечный выброс и в отличие от норадреналина вызывают незначительную периферическую вазоконстрикцию

Изопротеренол повышает частоту сердечных сокращений и действует сильнее, чем дофамин или до-бутамин. В главе 13 и в 13-6 рассматриваете* шок при инфаркте миокарда.

Многие верят в целебные свойства камней. Каждому человеку подходит свой камень, который придает сил и конечно же укращает. Заказать редкий сапфир можно сегодня по выгодным ценам.

Архив новостей :

[2001 год][2002 год][2003 год][2004 год]

 
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999 года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром, Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН и другими.

Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы, недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.

Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской клинической больницы №20.