Амфетамин является фенилизопропиламином ( 9-4) и имеет значение в основном в связи с его употреблением и злоупотреблением в качестве стимулятора ЦНС (глава 31). По фармакокинетическим свойствам он похож на эфедрин, но быстрее проникает в ЦНС. Оказывает более выраженное стимулирующее действие на настроение и уровень бодрствования и подавляет аппетит. Его периферические эффекты в основном связаны с высвобождением катехоламинов. Метамфетамин (N-метиламфетамин) очень похож на амфетамин и обладает еще более выраженными центральными эффектами по сравнению с периферическими. Фенметразин( 31-1) — еще одно производное фенилизопропиламина с ам-фетаминоподобными эффектами. Его применяют для подавления аппетита. Возможны случаи злоупотребления. Метилфенидат и пемолин — препараты, близкие к амфетамину по спектру действия и потенциалу развития злоупотребления. Аналоги амфетамина эффективны у некоторых детей с гиперактивностью и нарушением внимания ("Клиническая фармакология симпатомиметиков"). Фенилпропа-ноламин обладает слабым по сравнению с амфетамином действием на настроение и присутствует во многих безрецептурных средствах для похудания. Хотя он сравнительно безопасен при приеме в рекомендованных дозах, в больших дозах может вызывать тяжелую гипертензию, повышать риск инсульта и повреждения миокарда. Нет доказательств того, что лечение ожирения этими препаратами приводит к длительному поддержанию сниженного веса.

Рецепторселективные симпатомиметики

а)-селективные препараты не обладают особыми преимуществами перед неселективными препаратами. о-селективные агонисты способны парадоксально снижать давление путем воздействия на ЦНС, хотя их местная аппликация может вызывать вазоконстрикцию. Такие препараты (например, клонидин, метилдопа, гуанфацин, гуанабенз) применяются для лечения гипертензии и обсуждаются.

Р-селективные агонисты имеют очень важное значение, так как удалось разделить рг и р2-эффек-ты ( 9-2). Хотя это разделение неполное, его достаточно для снижения побочных эффектов в некоторых клинических ситуациях.

К Pi-селективным препаратам относятся добу-тамин и парциальный агонист преналтерол ( 9-7). Так как они менее эффективно активируют сосудорасширяющие Ра-рецепторы, они повышают сердечный выброс с менее выраженной рефлекторной тахикардией, чем неселективные Р-аго-нисты типа изопротеренола. Проявление некоторых важных фармакологических эффектов добутамина существенно зависит от применения смеси разных изомеров препарата. В то время как один изомер является избирательным Pi-агонистом, другой сте-реоизомер действует на а-рецепторы, что уменьшает вазодилатацию и может усиливать положительный инотропный эффект изомера с преимущественно Реактивностью. Основное ограничение применения этих препаратов (как и других симпатомиметиков прямого действия) — это развитие толерантности при длительном применении.

р2-селективные препараты занимают значительное место в терапии бронхиальной астмы и обсуждаются в главе 19. Другое показание к применению — необходимость расслабления матки при преждевременных родах (ритодрин). Некоторые примеры препаратов, используемых в настоящее время, на 9-7 и 19-6. Существует еще очень много препаратов этой группы, кроме того, новые средства проходят испытания.

Профессиональная охрана коттеджей позволит усилить охрану вашего дома. Опытные специалисты надежно и качественно охраняют ваше спокойствие.

Архив новостей :

[2001 год][2002 год][2003 год][2004 год]

 
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999 года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром, Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН и другими.

Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы, недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.

Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской клинической больницы №20.