Механизмы и спектр действия симпатомиметических средств
11.05.2015
Подобно холиномиметическим средствам сим-патомиметики могут быть сгруппированы по способу действия и по спектру вовлеченных в реализацию эффекта рецепторов. Некоторые из этих веществ (например, норадреналин, адреналин) имеют прямое действие, т. е. непосредственно взаимодействуют с адренорецепторами, активируя их. Другие действуют непрямо, опосредованно: их эффекты зависят от выделения эндогенных катехол-аминов. Препараты непрямого действия могут оказывать эффект посредством двух разных механизмов: 1) вытесняя запасы катехоламинов из адренер-гических нервных окончаний (например, амфетамин и тирамин) или 2) подавляя обратный захват уже выделенных катехоламинов (например, кокаин и трициклические антидепрессанты). Оба типа симпатомиметиков, прямые и непрямые, в конечном счете вызывают активацию адренорецепторов, ведущую к проявлению некоторых или всех характерных эффектов катехоламинов. Селективность разных симпатомиметиков в отношении различных типов адренорецепторов будет обсуждаться в этой главе.
Понять молекулярные механизмы, действия катехоламинов ученые пытались давно. Крупным концептуальным достижениям в этой области мы обязаны работам Ленгли и Эрлиха, предложившим 75-100 лет назад гипотезу о реализации эффекта веществ посредством их взаимодействия со специфическими "рецептивными" субстанциями. Алк-вист в 1948 г. дал рациональное объяснение большому числу наблюдений, предположив, что кате-холамины действуют на два основных типа рецепторов. Он назвал эти рецепторы ос и р. Для а-рецеп-торов характерен следующий ряд активности адре-номиметических средств: адреналин > норадреналин » изопротеренол. Для Р-рецепторов ряд активности выглядит так: изопротеренол > адреналин > норадреналин. Гипотеза Алквиста была подтверждена разработкой средств, избирательно блокирующих Р-, но не а-рецепторы (глава 10).
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.