|
03.05.2015
Эдрофоний также применяется для оценки адекватности лечения длительнодействующими ингибиторами холинэстеразы у пациентов с диагносци-рованной миастенией гравис. Если используется большое количество ингибитора холинэстеразы, у больных может развиться парадоксальная слабость вследствие никотиновой деполяризационной блокады моторных концевых пластинок. Подобные состояния сопровождаются симптомами чрезмерной стимуляции мускариновых рецепторов (абдоминальные спазмы, диарея, повышенная саливация, увеличенная бронхиальная секреция, миоз, брадикардия). Малые дозы эдрофония (1-2 мг внутривенно) при передозировке ингибиторов холинэстеразы не вызовут облегчения или даже усилят слабость. С другой стороны, если состояние пациента улучшается после эдрофония, то доза ингибиторов холинэстеразы может быть увеличена.
Дифференциальная диагностика выраженной миастении (ми-астенический кризис) от последствий лекарственной терапии (холинергический кризис), как правило, необходима для тяжелых больных и должна проводиться в условиях стационара с соответствующей аппаратной и медикаментозной поддержкой (например, аппаратами искусственной вентиляции легких).
Длительное лечение миастении гравис обычно включает применение неостигмина, пиридостигми-на или амбенония. Дозы подбирают до оптимального уровня, основываясь на изменении мышечной силы. Это препараты короткого действия и поэтому требуют частого применения (каждые 2-4 часа для неостигмина и каждые 3-6 часов для пиридо-стигмина и амбенония). Имеются лекарственные формы пролонгированного действия, но они могут использоваться только перед сном. Дли-тельнодействующие ингибиторы холинэстеразы, такие как фосфорорганические соединения, не применяются, поскольку доза лекарства при этом заболевании может изменяться быстро, что не позволяет регулировать порядок применения этих средств.
|
|
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20. |