Как уже указывалось, опиоидные аналгетики входят в список средств, наиболее эффективно подавляющих кашель. Этот эффект часто достигается в дозах ниже аналгетических. Рецепторы, опосредующие противокашлевой эффект, вероятно, отличаются от тех, которые связаны с другими эффектами опиоидов. Например, противокашлевой эффект вызывается стереоизомерами опиоидных молекул, которые лишены аналгетического действия и способности вызывать пристрастие.
Физиологический механизм кашля сложен, и мало известно о специфических механизмах действия опиоидных противокашлевых средств. Вероятно, играют роль как центральные, так и периферические эффекты.
Чаще используют такие производные опиоидов как декстрометорфан, кодеин, левопропоксифен и носкапин. Хотя эти вещества (кроме кодеина) в основном лишены побочных эффектов опиоидов, их следует с осторожностью использовать для больных, получающих ингибиторы МАО.
Декстрометорфан является правовращающим стереоизомером метилированного производного леворфанола. Он в значительной мере лишен аналгетических и аддиктивных свойств и вызывает меньший обстипационный эффект по сравнению с кодеином. Обычная противокашлевая доза составляет 15-30 мг 3-4 раза в день. Декстрометорфан включен во многие безрецептурные препараты. Если вы работате в аптеке и перевозите много лекарств и используете прицеп, то продать фаркопы на этом сайте можно быстро и дорого.
Кодеин, как отмечалось, оказывает противо кашлевое действие в дозах ниже, чем те, которые требуются для аналгезии. Так, обычно достаточно 15 мг для облегчения состояния больного с кашлем.
Левопропоксифен — стереоизомер слабого опиоидного агониста декстропропоксифена. Он лишен опиоидных эффектов, хотя как побочный эффект отмечают наличие седативного действия. Обычная противокашлевая доза — 50-100 мг каждые 4 часа.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.