В настоящее время арсенал средств, применяемых для анестезии, значительно расширился, что позволяет подходить к выбору метода анестезиологического пособия дифференцированно, учитывая причину и характер кровотечения, контрактильную способность матки, степень гиповолемии, тяжесть акушерской и сопутствующей экстрагенитальной патологии, реакцию жизненно важных органов на кро- вопотерю. Главная опасность для рожениц и родильниц с повышенной кровопотерей заключается в возникновении расстройств компенсаторных реакций при вводном наркозе, развитии тяжелой гипотензии и декомпенсации кровообращения вплоть до остановки сердечной деятельности. В связи с этим для проведения анестезии у данной категории женщин не следует применять препараты, подавляющие эффективную компенсаторную реакцию сердечно-сосудистой системы.
Учитывая быстро нарастающий дефицит объема циркулирующей крови и обусловленную этим сердечно-сосудистую недостаточность, наркотические средства необходимо вводить только на фоне интенсивной инфузионной терапии. Предварительная или по крайней мере одновременная инфузионно-трансфузионная терапия является необходимым условием проведения анестезиологического пособия у рожениц и родильниц с патологической кровопотерей. Штрих коды стран производителей на usedthings.ru.
Успешное проведение анестезии и интенсивной терапии, профилактики различных осложнений в процессе обезболивания в значительной степени обеспечивает своевременный и хорошо налаженный контакт с веной, который наиболее надежно достигается путем ее катетеризации. Сравнительно большой выбор нередко затрудняет определение наиболее подходящего места для пункции и катетеризации вены. В практической деятельности можно руководствоваться следующим критериями. В случае кратковременного использования вены и хорошей ее выраженности наиболее целесообразно использовать локтевую вену или вену предплечья. В случае массивной кровопотери и необходимости длительной инфузии более целесообразно использовать крупные магистральные вены, катетеризируя их. При пункции и катетеризации магистральных вен на фоне имеющихся нарушений процессов свертывания крови следует помнить о возможности тяжелых осложнений.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.