В случаях негативного отношения беременной к данному виду анестезии
30.01.2015
В случаях негативного отношения беременной к данному виду анестезии от него следует отказаться и ни в коем случае не навязывать пациентке его проведение.
В то же время всем беременным, которым предстоит плановое родоразрешение, накануне операции вечером следует назначать снотворные препараты и по показаниям нейротропные и седативные препараты.
При экстренных операциях кесарева сечения у рожениц, которым в родах произведена катетеризация эпидурального пространства и роды велись в условиях полноценной аналгезии, воздействия на психоэмоциональную сферу, как правило, не требуется.
Предупреждение побочных эффектов эпидуральной блокады. К числу наиболее частых и опасных побочных действий эпидуральной блокады относятся гипотония и брадикардия. Именно поэтому в систему предоперационной подготовки беременных с нормо- и гипотонией до введения всей дозы местного анестетика необходимо включать инфу- зионную терапию и обеспечить надежный контакт с одной из вен. Лучше всего для этого использовать катетеризацию вены. В качестве инфузионных средств можно использовать 10% раствор глюкозы или плазмозамещающие растворы. Доза вводимого инфузионного раствора и скорость его введения определяются уровнем артериального давления. При возникновении выраженной брадикардии для ее устранения целесообразно введение М-холи- нолитиков.
Терапия некоторых осложнений беременности и родов. При проведении эпидуральной блокады у беременных с гестозом в премедикацию целесообразно включать противосудорожные препараты, наиболее эффективным из которых является диазепам в дозе 10 мг внутримышечно или внутривенно.
При дискоординированной или чрезмерной родовой деятельности совместно с акушером в премедикацию следует включать р-адреномиметики, чтобы ослабить силу маточных сокращений — тербуталин, партусистен в/в в дозе 0,5 мг или ги- нипрал в дозе 25 мкг в растворе глюкозы. Указанные препараты являются эффективными средствами, приводящими к снижению частоты, продолжительности и мощности маточных сокращений Одновременно отмечаются признаки улучшения состояния плода. Наряду с нормализующим действием на сократительную деятельность матки и состояние плода p-адреномиметики, расслабляй бронхи, улучшают функцию внешнего дыхания.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.