К достоинствам ДЭА при кесаревом сечении следует отнести высокую степень обезболивающего эффекта, выраженную релаксацию передней брюшной стенки, хорошее сокращение послеродовой матки, отсутствие отрицательного влияния на новорожденного, возможность проведения послеоперационной аналгезии, не прибегая к наркотическим препаратам, что особенно важно для кормящих матерей.
Залог успеха при проведении эпидуральной анестезии при кесаревом сечении заключается в точности и тщательности выполнения всех технических приемов. Одновременно необходимо использовать общепринятые методики оценки состояния роженицы. Особое внимание должно быть уделено роженицам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, у которых снижены компенсаторные реакции и нарушен метаболизм местных анестетиков.
Учитывая особенности влияния ДЭА на основные функции организма, во время операции и в раннем послеоперационном периоде необходим мониторинг основных параметров организма женщины. Хотите больше места в коридоре тогда вам нужна вешалка настенная, она идеально впишется в ваш интерьер.
Предоперационная медикаментозная подготовка
В системе современного анестезиологического пособия при кесаревом сечении предоперационной медикаментозной подготовке принадлежит существенная роль. При кесаревом сечении нередко применяются сложные многокомпонентные схемы премедикации, заимствованные из общей анестезиологии, что нередко оказывает неблагоприятное влияние на состояние роженицы и плода. Поэтому, сохраняя общие принципы премедикации, мы считаем допустимым при эпидуральной анестезии использование более легких схем премедикации.
Достижение психического покоя и устранение страха. Воздействие на эмоциональную сферу беременных и рожениц перед операцией кесарева сечения играет значительно меньшую роль по сравнению с больными общехирургического профиля. Большинство беременных спокойно относятся к предстоящей операции, видя в ней быстрое и безболезненное избавление от родовых схваток. Значительно чаще приходится сталкиваться с отказом от назначения психотропных средств из-за боязни беременной неблагоприятного их влияния на состояние плода и новорожденного. Именно поэтому психологическая подготовка имеет большое значение. При беседе с беременной необходимо в доступной форме объяснить преимущества данного метода анестезии при кесаревом сечении. В большинстве случаев беременные положительно относятся к эпидуральной анестезии еще и потому, что извлечение плода происходит при сохраненном сознании. Таким образом, у роженицы создается впечатление, что она активно участвует в рождении своего ребенка. На последующих этапах операции сознание роженицы может быть выключено введением гипнотических или наркотических средств.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.
