|
30.01.2015
Регионарная анестезия при осложненном течении беременности и родов является, по нашему мнению, методом выбора при гестозе, тазовом предлежании плода, многоплодной беременности, при сахарном диабете беременных, наличии плацентарной недостаточности.
До настоящего времени не решены вопросы избыточного моторного блока, что приводит к повышению оперативного родоразрешения с помощью акушерских щипцов и операции вакуум-экстракции плода, особенно без учета высоты стояния предлежащей части плода и степени раскрытия маточного зева, а также к нарушению биомеханизма родов, в частности, при наличии моторного блока, изменяющего положение плода, что наблюдается крайне редко в связи с использованием низких доз местных анестетиков, необходимых для получения сенсорной аналгезии и спазмолитического эффекта на шейку матки.
Имеются попытки использования в современном акушерстве спинальной анестезии для наружного профилактического поворота плода после 36 нед. беременности. Более того, показано, что раннее применение эпидуральной анестезии не влияет на длительность родов по сравнению с более поздним ее применением в активную фазу родов. В некоторых работах, напротив, указывается на повышение частоты оперативного вагинального родоразрешения с последующим увеличением частоты эпизиотомии в условиях применения эпидуральной анестезии. Хорошо проведенная эпидуральная анестезия без моторного блока и артериальной гипотонии, с использованием слабоконцентрированных анестетиков не имеет отрицательного влияния на сократительную деятельность матки и динамику родов. В ряде случаев эпидуральная анестезия устраняет дискоординированные сокращения матки и облегчает раскрытие шейки матки. Если у вас есть медицинская клиника, то купить мебель для офиса вы сможете выгодно тут.
Длительная эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах в родах
В отличие от других методов родообезболивания ценность длительной эпидуральной анестезии заключается в том, что в случае возникновения показаний к оперативному вмешательству оно может быть выполнено под этой же анестезией, не прибегая к дополнительным методам. Последнее весьма важно, так как дополнительное введение других наркотических средств при выявленной акушерской патологии может оказать неблагоприятное влияние на роженицу, плод и новорожденного, повышая тем самым риск оперативного вмешательства.
|
|
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20. |