При тенденции к гипотонии первой помощью является быстрое смещение матки влево в сторону от нижней полой вены для восстановления венозного возврата от нижних конечностей к правым отделам сердца. Это достигается подкладыванием подушки под правое бедро или поворотом операционного стола налево, а также поднятием ног пациентки для облегчения венозного возврата.
Важно учитывать токсичность местных анестетиков. Очень часто коллапс сердечно-сосудистой системы проявляется после появления токсических судорог в результате непредна меренного внутрисосудистого введения или быстрого всасывания из эпидурального пространства местного анестетика. На ЭКГ отмечаются асистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляции желудочков, АВ-блокада. Токсические судороги, вызванные местными анестетиками, часто сопровождаются тяжелым ацидозом, гипоксемией и гиперкапнией. Поэтому необходимы проведение гипервентиляции 100% кислородом и внутривенное введение гидрокарбоната натрия.
Повышение безопасности анестезии в акушерстве может быть достигнуто за счет повышения квалификации акушерских анестезиологов, более частого применения регионарной анестезии и, соответственно, меньшего использования общей анестезии.
При отсутствии абсолютных показаний к общей анестезии регионарная анестезия должна быть методом выбора при выполнении кесарева сечения. Она обеспечивает оптимальную интраоперационную аналгезию без отрицательного влияния на плод и риска аспирации, обеспечивает минимальное количество осложнений, уменьшает послеоперационную материнскую заболеваемость. Регионарная анестезия оказывает меньшее отрицательное воздействие на плод, чем общая анестезия, и улучшает маточно-плацентарный кровоток при осложненном течении беременности и родов.
Гипотензия
Гипотензия — наиболее частый нежелательный эффект эпидуральной анестезии, однако если эпидуральная анестезия для проведения операции кесарева сечения выполняется по всем правилам, в руках опытного анестезиолога она становится вполне безопасным методом.

Архив новостей :

[2001 год][2002 год][2003 год][2004 год]

 
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999 года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром, Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН и другими.

Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы, недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.

Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской клинической больницы №20.