Акушерские аспекты длительной эпидуральной анестезии в родах
21.01.2015
Большое значение может иметь период родов, при котором начато проведение эпидуральной анестезии. Было показано, что увеличение частоты оперативных вмешательств происходило только при проведении эпидуральной анестезии в начале родов. Для подтверждения или опровержения этой гипотезы необходимо проведение дальнейших исследований.
Регионарная анестезия при осложненном течении беременности и родов является методом выбора при гестозе, тазовом предлежании плода, многоплодной беременности, при сахарном диабете беременных, наличии плацентарной недостаточности.
В то же время пока не решены вопросы избыточного моторного блока, точного расчета доз вводимых препаратов, что приводит к повышению оперативного родоразрешения акушерскими щипцами, особенно без учета высоты стояния предлежащей части плода и степени раскрытия маточного зева, а также к нарушению биомеханизма родов. Более того, показано, что раннее применение эпидуральной анестезии не влияет на длительность родов по сравнению с более поздним ее применением в активную фазу родов. В некоторых работах, напротив, указывается на повышение частоты оперативного родоразрешения с последующим увеличением частоты эпизиотомии в условиях применения эпидуральной анестезии. В ряде случаев ЭА устраняет дискоординированные маточные сокращения и облегчает раскрытие шейки матки.
М.Энкин и соавт. указывают, что, к сожалению, известно очень мало данных о возможных побочных эффектах эпидуральной анестезии в процессе родов на состояние матери и новорожденного, а также не изучены отдаленные последствия применения этого метода. О финансовом оздоровлении НБ <ТРАСТ> вы сможете узнать тут.
В настоящее время проходят дискуссии о преимуществах и недостатках эпидуральной анестезии в акушерской практике. В равной степени это касается и спинномозговой анестезии.
Широкое использование регионарной анестезии позволяет снизить материнскую смертность от анестезиологических осложнений в акушерстве. В связи с этим следует напомнить, что акушерская анестезия и аналгезия становятся во всем мире суперспециализацией в анестезиологии.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.