|
14.01.2015
Таким образом, применение ДЭА в родах у рожениц с гестозом оказывает выраженное нормализующее влияние на функцию почек. Очевидно, что корригирующее влияние ДЭА на гемодинамику и выраженный анальгетический эффект являются прямыми показаниями для применения данного метода у рожениц с тяжелыми формами гестоза, сопровождающегося нарушением функции почек.
Методика и техника длительной эпидуральной анестезии в родах
При выборе такого метода родообезболивания, как эпидуральная анестезия, прежде всего должны быть соблюдены основные принципы оценки состояния роженицы, которые могут в той или иной степени оказать влияние на течение родового акта и функциональное состояние наиболее важных систем и органов. В частности, особое внимание должно быть обращено на такие заболевания, как эпилепсия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни печени и почек, заболевания легких, позвоночника. Существенное влияние на течение эпидуральной анестезии могут оказывать лекарственные препараты, снижающие сосудистый тонус, а также предшествующая гиповолемия.
В значительной степени знание всех этих особенностей состояния роженицы позволит предвидеть, а самое главное, предупредить возможные осложнения эпидурального обезболивания.
Психологическая подготовка. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам всегда являлась одним из приоритетов отечественного акушерства. Но и с внедрением методов медикаментозного родообезболивания она не потеряла своего значения. Именно поэтому врач-анестезиолог, выбирая совместно с акушером метод длительной эпидуральной анестезии, должен в простой, тактичной и доступной форме, избегая чисто медицинских деталей, объяснить суть этого метода. Психологически правильно построенная беседа встречает в большинстве случаев понимание и облегчает в дальнейшем выполнение эпидуральной анестезии. Если ваша стиральна машина сломалась, тогда срочно ее отдавайте в ремонт - ремонт стиральных машин в Щелково тут.
У части рожениц по разным причинам наблюдается негативное отношение к эпидуральной блокаде, и в таких случаях не следует навязывать данный метод родообезболивания. При назначении эпидуральной анестезии необходимо информированное согласие роженицы по установленной форме.
Премедикация. Как правило, никакой специальной медикаментозной подготовки при проведении ДЭА не требуется. У особо эмоциональных рожениц и рожениц с лабильной психикой достаточно назначения транквилизаторов в обычной дозировке. Поскольку при ДЭА возможно снижение артериального давления, то в премедикацию не следует включать гипотензивные препараты. По этой же причине перед производством ДЭА целесообразно катетеризировать локтевую вену специальным катетером, чтобы в случае возникновения каких-либо осложнений не тратить время на поиск вены.
|
|
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20. |