Более выраженные изменения сердечной деятельности на фоне ДЭА наблюдаются при ведении рожениц с гестозом
08.01.2015
Более выраженные изменения сердечной деятельности на фоне ДЭА наблюдаются при ведении рожениц с гестозом, что объясняется в первую очередь более высоким уровнем пункции эпидурального пространства и введением повышенных доз местного анестетика. Гипотония на фоне ДЭА у рожениц с гестозом, наряду с выраженным родообезболивающим эффектом, носит терапевтический характер, позволяя отказаться от использования других гипотензивных средств. В целом, влияние ДЭА на рожениц с тяжелыми формами гестоза характеризуется нормализацией уровня артериального давления, снижением УОС, МОС, ОПСС и урежением ЧСС. Это способствует созданию более экономных условий функционирования миокарда при достаточно высокой производительности и удовлетворительном периферическом кровообращении. При этом отмечается положительная динамика кровенаполнения матки и улучшение маточно-плацентарного кровообращения как результат симпатической блокады и выраженного обезболивающего эффекта ДЭА. Если вы заболели и вам не могут помочь в России, тогда посмотрите лечение в израиле отзывы тут.
У рожениц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в родах отмечается гипердинамический тип кровообращения. На фоне ДЭА у данной категории рожениц наблюдается положительная динамика показателей кровообращения. Это выражается в умеренном гипотензивном действии, урежении ЧСС, снижении ЦВД и ОПСС, нормализации УОС и МОС. У большинства рожениц при эффективном родо- обезболивании эпидуральной блокадой отмечается положительная динамика электрокардиограммы. Это выражается в уменьшении тахикардии, нормализации внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, что в совокупности указывает на улучшение функционального состояния миокарда.
Вместе с тем, несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению реакции сердечно-сосудистой системы на введение местного анестетика в эпидуральное пространство, механизм этих изменений довольно сложен и не может быть объяснен действием одного фактора. В частности, в акушерской практике приходится учитывать в различной совокупности следующие факторы:
а) распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве в связи с изменением в нем давления под влиянием маточных сокращений;
б) скорость резорбции местного анестетика через расширенные вены эпидурального пространства;
в) характер волемических нарушений у рожениц;
г) наличие акушерских и экстрагенитальных осложнений.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.