Распознавание острого отека легких любой этиологии не представляет трудностей: наблюдаются резко выраженные расстройства дыхания, результаты физикального обследования вполне определенны. При прослушивании грудной клетки определяются рассеянные влажные хрипы, при эндотрахеальной интубации видна пенистая, розового цвета отечная жидкость. Задача клинического ведения — выявление отека легких на ранних стадиях, когда лечение может быть максимально эффективным, что весьма трудно, поскольку признаки отека у беременных выражены неотчетливо и обычно скрыты. У многих женщин с нормально протекающей беременностью прослушиваются шумы у основания легких, третий и четвертый тоны сердца, наблюдаются расширение яремной вены, отеки конечностей, отмечаются усиленные сердечные и дыхательные шумы, субъективное ощущение одышки и ортопноэ. Поэтому легко пропустить ранние клинические признаки отека легких. Чрезвычайно важно внимательно следить запоявлением любого нового симптома, который может указывать на отек легких, или за изменением уже имеющихся симптомов. Если у вас скоро свадьба, а народа приглашено много, тогда вам будет необходим автобус - свадебный автобус тут.
Рядом авторов выделены клинические проявления дыхательной недостаточности вследствие отека легких, сгруппированные по стадиям в зависимости от прогрессирования нарушений, тяжести процесса и прогноза. Выявление ранних стадий отека легких базируется главным образом на учете подозрительных признаков заболевания, а постановка диагноза у беременных с риском этого осложнения осуществляется с помощью определения газов крови и рентгенографического исследования легких. На самых ранних стадиях отека симптомов почти нет, в легких при исследовании не удается выявить изменений. В это время ценным признаком является лишь увеличение частоты дыхания и пульса. Необходимо выяснить причину стойкой тахикардии и тахипноэ у каждой больной и исследовать газы крови, чтобы исключить раннюю дыхательную недостаточность. В артериальной крови Ра02 находится в нормальных пределах, РаС02 — ниже нормы. Выявленные отклонения отражают умеренную гипоксемию и гипокапнию, которые вызваны гипервентиляцией. При определении газов крови женщина должна сидеть выпрямившись, поскольку во время беременности ее положение оказывает влияние на показатели Ра02. На ранних стадиях болезни выявить на рентгенограмме патологию не удается.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.