Конечный успех лечения зависит от быстрой диагностики аспирации и немедленного проведения энергичных мероприятий по устранению обструкции дыхательных путей, обеспечению адекватного газообмена и сведения к минимуму повреждения легких.
Туалет дыхательных путей
В случаях рвоты или при подозрении на регургитацию следует немедленно произвести отсос изо рта, глотки и трахеи, чтобы свести к минимуму количество возможно аспирированного содержимого. Кроме того, отсасывание из трахеи, стимулируя кашель, помогает подтвердить диагноз аспирации. Проходимость дыхательных путей следует обеспечить в такой степени, чтобы можно было немедленно применить кислород в высокой концентрации. При наступлении аспирации не следует медлить с интубацией трахеи. Последнее облегчит проведение туалета дыхательных путей, а также применение кислорода и управляемой вентиляции легких.
Плотные частицы, аспирированные в дыхательные пути, необходимо срочно удалить с помощью бронхоскопии. В случае аспирации жидкого желудочного содержимого для уменьшения повреждения легких следует проводить отсасывание из трахеи и бронхов. Однако поражение слизистой оболочки происходит в течение нескольких секунд, а бронхиальный секрет нейтрализует аспирированную кислоту в пределах нескольких минут. Таким образом, попытки нейтрализовать или развести кислое желудочное содержимое лаважем дыхательных путей являются бесполезными и приводят лишь к дальнейшему распространению поражения, особенно при применении для этой цели жидкости в больших объемах. Для облегчения отсасывания в дыхательные пути можно ввести в небольшом объеме изотонический раствор натрия хлорида. Если вы заболели то пока лечитесь посмотрите новинки кино тут.
Оксигенация
Основное внимание после туалета дыхательных путей должно быть направлено на поддержание адекватной оксигенации и удаления С02. Для наблюдения за дальнейшим состоянием больного необходимо исследование газов артериальной крови.
После кратковременного туалета дыхательных путей адекватное напряжение кислорода в артериальной крови можно обеспечить ингаляцией кислорода через маску или носовые катетеры. В тяжелых случаях с выраженной гипоксемией и гиперкапнией больному лучше провести интубацию и перевести его в отделение интенсивной терапии для проведения ИВЛ.
Московский Центр Диализа открылся для пациентов 6 сентября 1999
года.
Самый большой в стране и крупнейший в Европе, он был создан с
учетом потребностей конкретного региона для людей, страдающих
хронической почечной недостаточностью.
В Центре работает высококвалифицированный персонал, владеющий
иностранными языками - нефрологи, сертифицированные диализные
медицинские сестры, сертифицированные инженеры.
Задача Центра - помочь пациентам жить полноценной жизнью и быть
частью общества, несмотря на болезнь.
В нашем Центре пациенты окружены всесторонней заботой: им обеспечивается
лечебная, социальная и эмоциональная поддержка, основанная на
индивидуальном подходе. Мы обеспечиваем их услугами диетолога
и психологической помощью.
Центр сотрудничает с ведущими медицинскими клиниками и научными
центрами столицы - Московским городским нефрологическим центром,
Институтом трансплантологии, Эндокринологическим центром РАМН
и другими.
Центр расположен в экологически чистой зоне на севере Москвы,
недалеко от самого большого в Европе национального парка "Лосиный
остров", знаменитого своими лесами и чистым воздухом.
Центр занимает территорию 2000 кв. м и располагается на базе городской
клинической больницы №20.